澳门微尼斯人手机版多地推广家庭医生今年覆盖

作者: 股票基金  发布:2019-07-16

摘要:这两天,家庭医生火了!可火的不是这个职业,而是跟它有关的一组数据。 原来,有媒体报道称: 记者从17日举行的2017中国家庭医生论坛了解到,截至今年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作, 超过5亿人有了自己的家庭医生 ,人群覆盖率超过35%...

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  这两天,家庭医生火了!可火的不是这个职业,而是跟它有关的一组数据。

国家卫生计生委等部门多次出台指导意见,提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一,将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

  原来,有媒体报道称:

国家卫生计生委负责人日前表示,目前已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。部分地区经过实践,在开展家庭医生签约服务工作方面积累了一定经验。

  “记者从17日举行的‘2017中国家庭医生论坛’了解到,截至今年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。”

北京:“家庭医生”和“医联体”建设双管齐下

  上述消息让许多看病还喜欢朝医院走的网友大吃一惊——已经那么多人拥有家庭医生了?我好像又拖了国家后腿?

签约家庭医生,居民可享受到基本医疗服务和基本公共卫生服务。老年人可享受每年一次免费体格和辅助检查,孕妇可享产后访视;0至36个月儿童享受中医药健康管理等项目。家庭医生还可结合居民健康状况、实际需求以及自身服务能力为签约居民提供约定的个性化健康管理服务。

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截至今年3月底,北京市累计签约385万户、764万人,常住人口签约率35%。四种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病)患者、65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、0至6岁儿童、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群为395万人,签约率达到71.9%。

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今年起,签约家庭医生的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者,在社区还可享受两个月慢病用药长处方服务。

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此外,北京市还将加快推进医联体建设,不仅全市所有三级公立医院全部参与医联体建设,而且还将建八个专科医联体,一旦患者病情危重,就可通过医联体转诊通道,及时从社区转诊到大医院医治;病情稳定后,又从大医院转回社区康复。

  有网友则表示自己有了解家庭医生:

广州:家庭医生签约服务费三方共同支付

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来自广州社情民意研究中心的工作人员介绍,研究中心2015年做了关于社区医院的专项民调,显示有80%的受访市民认为社区医院基本能够解决看小病的需求,对医生服务水平的满意度较高的,有40%。但是对于药品种类、检查设备的满意度较低,不到30%。“我认为药品的种类和检查设备的不完善的落差是促使很多市民还是要跑到大医院才能解决看病的需求。”该工作人员介绍。

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广州市人社局医保处负责人透露,对于家庭医生签约服务费已经有了一个初步安排,家庭医生签约费由公共卫生资金承担一部分,医保资金承担一部分,个人也要出小部分,由三方共同支付。

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上海:2020年底家庭医生服务覆盖所有家庭

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自2011年上海启动家庭医生制度1.0版试点以来,家庭医生与居民的签约服务关系逐步建立、完善。随着2015年11月,上海启动“1 1 1”医疗机构组合签约试点(即居民可自愿选择一名家庭医生签约,并可再从全市范围内选择一家区级医院、一家市级医院进行签约),优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民、孕产妇、儿童等重点人群签约需求,进一步紧密签约服务关系,提升家庭医生初级诊疗能力与健康管理能力,逐步建立起分级诊疗制度,全面实现家庭医生守门人职能。

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据上海市卫计委透露,截至2016年,上海市家庭医生共签约常住居民超过1000万人,签约率超过45%。签约居民人均就诊频次比上年同期下降0.56次,居民就诊下沉社区效应初显。至今年一季度,全市共有218家社区卫生服务中心启动“1 1 1”签约试点,覆盖上海90%的社区,已签约“1 1 1”居民超过160万人,其中上述社区60岁以上老人签约率已超过37%。预计今年年内,“1 1 1”医疗机构组合签约试点将拓展至上海所有社区。到2020年底,上海将力争将家庭医生服务覆盖全市所有家庭。

  还有一个让网友吐槽的点就是,检索相关新闻可以看到,卫计委发布的数据显示,从今年9月~12月,有关家庭医生的数据一下子从3.2亿到4.3亿再涨到如今的5亿。

扬州:建立“1 1 1”服务团队

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扬州市建立由1名村卫生机构人员、1名乡镇卫生院医护人员、1名二级以上医院专科医师组成的“1 1 1”服务团队,确保签约居民特别是慢性病患者能享受到专业的医疗护理和用药指导服务。签约居民在与1个家庭医生团队签约的基础上,自愿选择1所二级医院、1所三级医院,建立组合签约模式,畅通向上转诊渠道,为居民转诊提供便利服务。

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家庭医生个性化签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务项目经费和签约居民个人付费三方共同负担。扬州市新农合已经将基本公共卫生服务项目以外的个性化签约服务费用纳入新农合补偿范围。

  这个数字涨幅如此惊人,有网友就开玩笑称,难道说的是《家庭医生》杂志的订阅量?

截至今年3月,扬州市家庭医生签约总户数506448,签约总人数1480181,其中重点人群签约总人数511885。

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厦门:“三师共管”促进分级诊疗改革

  ▲《家庭医生》杂志

去年,厦门市全面推进“慢病先行,三师共管”分级诊疗改革,全年完成家庭医生签约48.9万人,签约覆盖率达23.16%,超额完成15%的国家指标任务,其中签约65岁以上10.4万人,签约率52.85%;签约居民对签约机构的总体满意度达92.33%。居民在基层医疗卫生机构就诊率明显提高,2016年签约居民基层就诊率达到了60.77%。

  那么“5亿中国人有的家庭医生”,他们在哪儿?

“三师共管”医疗服务模式,是由医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成医疗团队,其中专科医师负责明确诊断与治疗方案和指导基层的家庭医师;家庭医师负责落实、执行治疗方案,进行病情日常监测和协调双向转诊;健康管理师侧重居民健康教育和患者的行为干预。

  家庭医生是什么?

这种服务模式以“三师”签约团队组合打通了基层与大医院“上下联动、双向转诊”的“经脉”,打通了医疗技术发展和健康管理服务之间的“任督二脉”,打通了分级诊疗的“最后一公里”,实现了“首诊在社区、小病在社区”。

  首先,你得了解家庭医生是什么。每经小编注意到,近日国务院微信公众号推送了一条关于家庭医生的文章,给出了标准答案。

今年,厦门市将进一步完善分级诊疗制度建设,提高家庭医生签约覆盖率和服务质量,做实家庭医生签约服务。年内,签约覆盖率达到30%,重点人群覆盖率达到60%。

  家庭医生主要有三类人员:

长沙:移动端平台实现家庭医生线上咨询

  ①基层医疗机构注册的全科医生;

一个电话就能联系到医生,一条信息就能知道如何处理疾病,常见病多发病时时有人帮你监测……通过这一移动端平台,社区居民可以非常便捷地完成家庭医生签约,并通过这一平台同时实现与家庭医生的线上互动咨询、慢病管理等服务。

  ②具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;

据了解,“社区580”是长沙市开福区为社区居民量身定制的、用于基层医疗卫生宣传、医患互动咨询、慢病管理交互、家庭医生签约服务工具的平台,主要面向老年人、慢性病患者、孕产妇、婴幼儿和残疾人等重点服务人群。该可实现线上签约、预约挂号、咨询指导等功能,并与社区卫生管理信息系统实现数据同步。

  ③符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。

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  ▲图片来源:国务院客户端

  怎么才算有一个家庭医生?

  每经小编了解到,早在几年前,国务院医改办曾印发了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》,2016年6月,又针对该通知发布了解读内容,其中已经详细规定签约家庭医生的具体方式:

  居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。

  各地在引导居民或家庭在与家庭医生团队签约时,居民或家庭还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1 1 1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊;在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊,形成有序就医格局。

  签约后,通过家庭医生看病能省不少钱。据第一财经今年3月报道,家住上海市闵行区龙柏四村的71岁老人李峰表示:

  我经常服用的三种药——泰嘉、可定、47.5毫克的倍他乐克,在三甲医院每个月配两次需要511.2元,按三甲医院30%的自费标准,自己要承担153.36元;而社区医院只要付10%,配这三个药我只需要付41.7元。

  一年12个月,就近到社区医院可以省下1628元,我和我老伴两个人加起来节省了3500元左右。

  同时,相比去三甲医院看病时经常由不同医生接诊,签约的家庭医生由于是固定的,对被服务者的病情也了如指掌。

  家庭医生的待遇又如何呢?

  据第一财经,龙柏社区卫生服务中心家庭医生杨建玲表示,做家庭医生这两年来,能明显感觉到收入比原来高了,而且高了不少。“2014年我的年收入在12万元左右,2015年我做了家庭医生以后,这一年的收入为17万元左右。”

  另据《财经》杂志,广州海珠区某社区卫生服务站陈医生则表示,经常感觉自己在做义务劳动。“我们都支持推进家庭医生签约率的工作,加班也没什么问题,有些数字上需要赶一赶指标也可以理解,但额外的工作是不是应该在收入上得到补偿?”

  各地是怎么推进的?

  据《财经》杂志,早在2009年,中国首次提出将家庭医生制度作为社区卫生服务发展的工作目标。同一年,深圳市率先试点启动“家庭医生责任制”。八年过后,在热火朝天的新一轮中国医改下,家庭医生制度落地推广工作开始全面提速。

  2017年末,正是一个关键的时间节点。2016年制定的任务是,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。

  北京市

  据《北京晨报》今年5月报道,目前北京全市家庭医生签约人数已达760万,占常住人口的35%。335家社区卫生服务中心、1600多家社区卫生服务站,基本实现全面覆盖。

  上海市

  据《人民日报》今年3月报道,上海已经有超过1000万居民签约家庭医生服务,其中140万居民还签约了“1 1 1”组合服务,小病不出社区,大病“直通”专家专科,慢性病坐家里就能开到大医院才有的药。

  江苏省

  据《扬子晚报》今年1月报道:

  2016年江苏省积极推进家庭医生签约服务,目前已有2524万人拥有了家庭医生。今年我省还将建立家庭医生签约服务项目库,在农村以乡镇为单位签约服务率达到100%。

  全省家庭医生人群签约率32.14%、重点人群签约率达44.8%,为全国签约服务数量最多、签约率最高的省份,全省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%。

  此外,江苏省通过手机APP,居民能享受到家庭医生“一对一”的服务,预约家庭医生,查询自己的电子档案,还可以查询相关的体检、检查报告。家庭医生也能通过APP来管理签约居民,完成慢病随访和数据采集。如果医生觉得居民的病情需要向二级、三级医院转诊,同样通过轻点手机屏幕就能完成申请。

  深圳市

  据《广州日报》今年11月消息,在深圳,家庭医生主要指的是全科医生。据了解,全市正常运作的603家社区健康服务中心提供了家庭医生服务,3018名医师参加了家庭医生服务,组建了2134个家庭医生服务团队,累计签订家庭医生服务协议居民401.04万名,常住人口签约率为33.68%,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者和残疾人等重点人群签约率为66.46%。

  据央广网中国之声:

  诚然,现阶段随着我国“家庭医生”签约覆盖率越来越广,问题不少:比如许多网友反映的“签而不约”、“为了签约而签约”,基层医生的医疗水平落后、得了病老百姓(行情61.88 0.02%,诊股)还是喜欢挤医院、并不信任家庭医生……

  但这项借鉴西方医疗制度的工程绝非所谓的劳民伤财,正如国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说,通过家庭医生签约服务,建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系,对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要,对于健康中国的建设也将起到重要推动作用。

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